4902 ответов в теме

[Скорая]

Почитала сегодня (под роспись) на работе распоряжение о том, когда можно и нужно вызывать спецбригады (кардиологические, реанимационные и т.д.). Если сказать коротко - никогда. И снова спасение утопающих - дело рук самих утопающих))) Раньше приезжая на геморрагический или гиповолемический шок фельдшер (уточняю - фельдшер и все!) вызывает на себя реанимационную бригаду, попутно делая все необходимое: капельницы и т.д. Сейчас - дулю с маком: капай и вези сам..... Один..... Вызвать можно только если шок инфекционно-токсический (что бывает крайне редко) или невозможно установить периферический катетер. Хотя, если мы не смогли, то и реанимация в домашних условиях вряд ли поставит))) Теперь про кардвызова: инфаркты возим сами. и неважно, что больной может ухудшиться в любой момент! И неважно, что одна я могу только "Каравул!!!" в наших тарантайках покричать! Неважно. Главное, что нерентабельно. И дорого. Я предложила вообще искоренить "Скорую", как класс. Руководство задумалось.....

 

Я к чему это все написала. Если кому нужна уборщица-овчарка, умеющая практически все - звоните.

ПыСы. Бахилы ненавижу! Бью больно. Ору громко. Колю быстро. Посылаю - еще быстрее)))

 

ПыПыСы. Не смешно на самом деле. Плакать хочется.....

[Алюша]

мда, печаль. 

[Natalia]

Жесть! 

[Алюша]

Лена, а как это все коррелируется с медицинским страхованием?  То есть если больные начнут предъвлять претензии страховой- по поводу неприезда бригады и как следствие - смерти или осложнений? 

[Скорая]

мда, печаль. 

Это не печаль, Аллусь. Это жопа. Врачи не идут на "Скорую": специализация стоит в районе 80ти. Фельдшера (молодежь) чуть-чуть потусовавшись и нюхнув дерьма, валит. Более-менее работающе-свободные валят в Московию: там оклад от 70ти. Что получаем на остатке: дуролобов, не хотящих и не умеющих ни лечить, ни спасать. Такие, как я (красивые и смелые! ) остаются и работают чисто в свое удовольствие: по чуть-чуть, не спеша и не волнуясь.

Лена, а как это все коррелируется с медицинским страхованием?  То есть если больные начнут предъвлять претензии страховой- по поводу неприезда бригады и как следствие - смерти или осложнений? 

ХЗ. В настоящий момент страховые компании уже нас имеют, как тех сучек (пардон за мой французский): галочку не там поставили/не поставили, не расписались, не дали врачу в стационаре на подпись. А когда я ему дам расписываться, если он у меня больного с ДТП принимает, а?! А если будет жалоба - вынь да положь из кармАна. Мало пиз били нашего главного руковода.....

 

Я седня в час дня приехала на вызов, который поступил в пол-одиннадцатого. Я такая Скорая на помощь))))) Спасибо моему оптимизму и чувству юмора: я цела, больная здорова.

Изменено: Skoraya, 4.04.2014 - 20:49

[Журавлямба]

Лена, т.е. если бахнет приступ, то везти самим, ибо от скорой нифга не зависит??

[kochrob]

Лена, т.е. если бахнет приступ, то везти самим, ибо от скорой нифга не зависит??

Ждите "скорую": знают куда везти, по крайней мере.

[Python]

Ждите "скорую": знают куда везти, по крайней мере.

Ну если с приступами столько ждать, то походу даже я уже смогу сказать куда везти

[Журавлямба]

Ждите "скорую": знают куда везти, по крайней мере.

скорая теперь будет только купировать приступ и везти сама в больницу ... а как довезут это воля случая....

Раньше они вызывали кард. биргаду или реанимацию..сейчас такого удовольствия не будет...

Ну чо готовимся к повышению смертности....

 Блин, пойти что ли на кладбище устроиться..столько клиентов будет...

[DrTranslator]

Раньше они вызывали кард. биргаду или реанимацию..сейчас такого удовольствия не будет.

В 99-2003 годах я сам катался в кардбригаде. Единственное отличие от обычной состояло в наличии кардиографа в машине. Кстати, уже тогда нас достаточно часто вызывали необоснованно.

[Скорая]

В 99-2003 годах я сам катался в кардбригаде. Единственное отличие от обычной состояло в наличии кардиографа в машине. Кстати, уже тогда нас достаточно часто вызывали необоснованно.

Вспомнила бабка, как девкой була))))) Сейчас "Скорые" оснащены не только стационарными, но и портативными мини-кардиографами. 

 

И, этта, не сравнивай те года и нынешние. Потому что это две ааагромные разницы: работаю на "Скорой" с 1996 года. Хотя мне выделенного достаточно)))))

Изменено: Skoraya, 4.04.2014 - 21:43

[kochrob]

В 99-2003 годах я сам катался в кардбригаде. Единственное отличие от обычной состояло в наличии кардиографа в машине. Кстати, уже тогда нас достаточно часто вызывали необоснованно.

не надо разрушать веру в магического слово "кардбригада". 

[DrTranslator]

Вспомнила бабка, как девкой була))))) Сейчас "Скорые" оснащены не только стационарными, но и портативными мини-кардиографами.

Тогда зачем линейной бригаде вызывать на себя кардбригаду на инфаркт? Наркотиков нет? Капать нечем?

[Скорая]

Тогда зачем линейной бригаде вызывать на себя кардбригаду на инфаркт? Наркотиков нет? Капать нечем?

Я уже поняла, что ты - супер-врач. А мы - тупые. Вот поэтому и вызываем)))

А если ты не понимаешь зачем на осложненный инфаркт нужна спецбригада... Я не смогу тебе это объяснить: здесь работать надо. Руками и головой. А сидеть и смотреть... Оставайся при своем мнении.

[DrTranslator]

Я уже поняла, что ты - супер-врач. А мы - тупые. Вот поэтому и вызываем)))

А если ты не понимаешь зачем на осложненный инфаркт нужна спецбригада... Я не смогу тебе это объяснить: здесь работать надо. Руками и головой. А сидеть и смотреть... Оставайся при своем мнении.

Я не говорю, что вы тупые. Я просто спрашиваю - чем спецбригада отличается от линейных? В наше время отличалась наличием кардиографа. Потом нам дали троптесты. А если сейчас это все есть в обычных бригадах, то в чем отличие? Не надо в моих словах искать подвох или издевку. В линейной бригаде - врач, фельдшер, кардиограф, система, флаконы, наркотики... а в кардбригаде что?

[Скорая]

В линейной бригаде уже давно нет того, что ты пишешь. В смысле людей. Об этом я уже давным-давно пишу. Только ты читаешь между строк почему-то, пытаясь вывести меня на "чистую" воду))) Ты работал слишком давно. Тем более, что сам пишешь - "катался")))

[DrTranslator]

В линейной бригаде уже давно нет того, что ты пишешь. В смысле людей. Об этом я уже давным-давно пишу. Только ты читаешь между строк почему-то, пытаясь вывести меня на "чистую" воду))) Ты работал слишком давно. Тем более, что сам пишешь - "катался")))

Я никого не пытаюсь выводить на чистую воду. У тебя больное самолюбие? Я просто интересуюсь. Делюсь тем, что было давно. Пытаюсь узнать, как сейчас, а ты меня в пристрастном отношении к тебе обвиняешь.

Ты так и не ответила чем сейчас бригады отличаются. Линейные не укомплектованы фельдшерами? А кардбригады полные? Тогда действительно, это безобразие. На осложненный инфаркт надо две пары рук и водитель не сыкливый. А если и кардбригада с одним врачом, то что он может сделать в одни руки, чего не сможет сделать линейная бригада?

 

Вспомнил случай. Мужчина 70 лет (или около того). Давление 60\40, сознание отсутствует, рефлексы сохранны, в области правого угла челюсти свищ (со слов родственников опухоль гортани) из которого вялое венозное кровотечение. Мужчина лежит на диване в луже собственной крови. Что делать? Остановить кровотечение, восполнить объем, обезболить, поднять давление. Логично? Рану обработал, на рану гемостатическую губку на лейкопластырь потуже, струйно в вену все, что было в машине (линейная бригада, 5 - 6 флаконов физраствора - или сколько их там было - по 250 мл), в последний флакон мезатон (дозу уже не помню). Пока лью струйно - внтурипопочно что-то из наркотиков.. уже не помню что. Последний флакон с мезатоном на медленную каплю. Кровотечение остановлено. Больной в сознании. Давление на мезатоне 90/60 и растет.

Что мешало мне грузить его в машину и везти с геморрагическим шоком в хирургию по району? В принципе ничего. И смысл в реанимационной бригаде?  И что, эти манипуляции не может выполнить фельдшер?

Изменено: DrTranslator, 4.04.2014 - 22:38

[kochrob]

В моем понимании обывателя от "скорой" главное: довезти быстрей в нужное место. Так во всем цивилизованном мире. У нас получается по диагонали. Ждут одну бригаду. Приехали: "Не, это надо еще подождать. Спец бригаду." Вот и слышишь о "золотом часе" из уст только забугорных коллег. 

Можно сколь угодно метать копья друг в друга, но так устроена система здравоохранения в нашей стране. Что есть, то есть. 

[Polosatik]

..... И что, эти манипуляции не может выполнить фельдшер?

Думаю, Лена выше ответила, людей толковых остро не хватает:

 

Это не печаль, Аллусь. Это жопа. Врачи не идут на "Скорую": специализация стоит в районе 80ти. Фельдшера (молодежь) чуть-чуть потусовавшись и нюхнув дерьма, валит. Более-менее работающе-свободные валят в Московию: там оклад от 70ти. Что получаем на остатке: дуролобов, не хотящих и не умеющих ни лечить, ни спасать. Такие, как я (красивые и смелые! ) остаются и работают чисто в свое удовольствие: по чуть-чуть, не спеша и не волнуясь.

[Zenzel]

В моем понимании обывателя от "скорой" главное: довезти быстрей в нужное место. Так во всем цивилизованном мире. У нас получается по диагонали. Ждут одну бригаду. Приехали: "Не, это надо еще подождать. Спец бригаду." Вот и слышишь о "золотом часе" из уст только забугорных коллег. 

Можно сколь угодно метать копья друг в друга, но так устроена система здравоохранения в нашей стране. Что есть, то есть. 

так у нас каждый мнит себя светилой...

[green eyes]

В моем понимании обывателя от "скорой" главное: довезти быстрей в нужное место. Так во всем цивилизованном мире. У нас получается по диагонали. Ждут одну бригаду. Приехали: "Не, это надо еще подождать. Спец бригаду." Вот и слышишь о "золотом часе" из уст только забугорных коллег. 

Можно сколь угодно метать копья друг в друга, но так устроена система здравоохранения в нашей стране. Что есть, то есть. 

кстати, именно так случилось 2 недели назад у нас( 

вначале одна скорая приехала, правда, минут за 5.

потом вызвали реанимационную. два часа провозились. 

к сожалению, спасти близкого человека не удалось. умерла в КСП... 

[Алюша]

Я такиещераз спрошу –сможет ли что то изменить активность в строку страховых?

[Polosatik]

Я такиещераз спрошу –сможет ли что то изменить активность в строку страховых?

 

 

Лена, а как это все коррелируется с медицинским страхованием?  То есть если больные начнут предъвлять претензии страховой- по поводу неприезда бригады и как следствие - смерти или осложнений? 

Алла, ну не страховые же рулят бригадами "скорой". страховые оплачивают предоставленную услугу по факту. приехала бригада, медики подали доки в страховую - "мы к вашему клиенту презжали, оплатите". какие полномочия у страховых в сфере организации всей нашей системы здравоохранения?

[freeman]

Почитала сегодня (под роспись) на работе распоряжение о том, когда можно и нужно вызывать спецбригады (кардиологические, реанимационные и т.д.). Если сказать коротко - никогда. И снова спасение утопающих - дело рук самих утопающих))) Раньше приезжая на геморрагический или гиповолемический шок фельдшер (уточняю - фельдшер и все!) вызывает на себя реанимационную бригаду, попутно делая все необходимое: капельницы и т.д. Сейчас - дулю с маком: капай и вези сам..... Один..... Вызвать можно только если шок инфекционно-токсический (что бывает крайне редко) или невозможно установить периферический катетер. Хотя, если мы не смогли, то и реанимация в домашних условиях вряд ли поставит))) Теперь про кардвызова: инфаркты возим сами. и неважно, что больной может ухудшиться в любой момент! И неважно, что одна я могу только "Каравул!!!" в наших тарантайках покричать! Неважно. Главное, что нерентабельно. И дорого. Я предложила вообще искоренить "Скорую", как класс. Руководство задумалось.....
 
Я к чему это все написала. Если кому нужна уборщица-овчарка, умеющая практически все - звоните.
ПыСы. Бахилы ненавижу! Бью больно. Ору громко. Колю быстро. Посылаю - еще быстрее)))
 
ПыПыСы. Не смешно на самом деле. Плакать хочется.....

Хорош врать то,в нашей стране все хорошо,вот крым вернули и о народе подумают

[Скорая]

Прикольно слушать мнение врача о нынешнем положении "Скорой", который катался когда-то давным-давно. В те стародревние времена мы ночами редко выезжали, а в течение дня были, в основном, профильные (скоропомощные) вызова. Со временем все стало портиться. Впрочем, как и в медицине в целом. Рассуждать, сидя в кабинете, легко и просто. И понять нынешнее положение, соответственно, сложно... Хотя... О чем это я? Я все вру: у нас все хорошо и замечательно! "Скорая" приезжает за 5 минут! В больнице врач встречает больного с цветами и шариками! А после операции все нянечки облизывают и целуют. Обсуждать нечего. Все, что я хотела сказать - сказала.  Будьте здоровы!