Пожалуй, каждый студент рано или поздно сталкивался с тем, что преподаватель или лектор произносил фразу: каждый врач должен уметь делать трахеотомию, принимать роды, удалять аппендикс и т.п.
И каждый из студентов задумывался: а смог бы он это сделать и действительно ли это так?
В связи с тем, что в последнее время наше общество стало юридически активным, и судебные тяжбы нередки, настало время прояснить некоторые позиции оказания ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
Начнем с того, что первая медицинская помощь оказывается лицами, обязанными ее оказывать по закону. ПРИКАЗ МЗ РФ от 17 мая 2010 г. N 353н О ПЕРВОЙ ПОМОЩИ [...]
Если у вас есть высшее медицинское образование и вы, проходя по улице, увидели человека, который нуждается в мед помощи, то вы в данном случае НЕ ЯВЛЯЕТЕСЬ ВРАЧОМ. Врачом является лишь человек, находящийся при исполнении своих обязанностей, допустим приехавший на происшествие врач скорой помощи, или врач приемного покоя.
Наличие диплома врача ни о чем не говорит. У вас может быть много всяких дипломов, вплоть до диплома электрика, но это совсем не значит, что вы обязаны проходя мимо, лезть и чинить случайно оборванную высоковольтную линию.
Вообще, оказание первой помощи нельзя вменять в обязанность человеку (если он не при исполнении и не обязан ее оказывать), однако он обязан по закону вызвать скорую помощь.
Если вы не вызовите скорую помощь, то вам может быть предъявлено обвинение в оставлении в опасности.
Если вы как минимум вызовите скорую, то вас уже никто не обвинит в этом. Если хотите, то придайте человеку удобную позу. Если хотите, то проверьте дыхательные пути и пульс. Вы даже на свой страх и риск можете начать делать ему искусственное дыхание и не прямой массаж сердца. Однако будьте осторожны: если вы своими действиями причините вред здоровью человека (при повороте головы доломаете ему шею, при непрямом массаже сердца позволите осколкам проникнуть в жизненно важные органы и прочее), или не дай бог кинетесь ему резать шею перочинным ножом, то вас могут обвинить в причинении тяжкого вреда здоровью, а это уже уголовная статья.
После консультации с юристами можно прийти к выводу, что лучше вызвать скорую и ничего не трогать, и тем более не вводить лекарственных средств и не делать никакие операции, так как это будет являться нарушением статьи 235. "Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью".
Что касается трахеотомии, родов и прочего. Как мы уже с вами выяснили, никаких операций, не находясь при исполнении, не имея лицензии вы делать не имеете права. Более того, в законе вообще нет таких слов, как трахеотомия, роды и т.д. Если вы врач приемного покоя, то всё, что вы обязаны делать, прописано в ваших должностных инструкциях. Изучите их внимательно. Если там есть такие слова как трахеотомия, интубация, прием родов и т. д., то попросите начальство предоставить вам средства, которые позволят вам их выполнить. Потому что в суде сначала рассматривается вопрос: Обязан ли был человек оказать помощь? Если он был обязан, то были ли у него средства, позволяющие ее оказать?.
С 1 января 2014 года закон об оказании мед помощи разделяет мед помощь на 2 этапа: догоспитальный и стационарный.
В законе будет официально прописано, что на догоспитальном этапе запрещено выполнять тарахеотомию, но врач или фельдшер обязан при необходимости выполнить коникотомию (кстати, на скорую должны закупить коникотомы).
Но опять же, лица, которые обязаны будут выполнять эту процедуру, будут прописаны в законе.
-----------------------------------------------------------------------------
Подводя итоги:
1) Не находясь на дежурстве, вы, юридически, не являетесь врачом, поэтому, закон от вас не требует большего, чем вызвать скорую помощь.
2) Вы не имеете права делать никакие манипуляции с нарушением целостности кожных покровов и давать лекарства тоже.
3) Оказывая первую помощь на свой страх и риск, вы не должны причинить вред здоровью, так как это может повлечь возбуждение в ваш адрес уголовного дела.
4) Если вы работаете врачом, то внимательно изучите ваши должностные инструкции: что конкретно вы обязаны делать в определенных случаях.
