4902 ответов в теме

[yasya727]

Ну да, тут же форум докторов....

Шульца мнению профессиональному я доверяю.

[stakl]

поликлиники уже дают ребенку направление в мединститут? Или так, неформально? Почему не в областную или диагностический на Пушкинскую? Пересдайте анализ на всякий случай.

я имел ввиду поликлиника при институте.

[Скорая]

По одним анализам сложно сказать что-то. Нужно видеть всю картину: больной, субъективные жалбы, объективный осмотр, данные лабораторных исследований. На основании этого можно делать выводы.

[yasya727]

я имел ввиду поликлиника при институте.

не паникуйте! Меня в прошлом году хоронить собирались, а сыну, что играл футбол в секции, ставили диагноз при рождении такой, что он не должен был ходить в принципе! Пересдайте анализы и обратитесь к другому специалисту.

[Dr. King Schultz]

Интересно, а что здоровым назначают?

О, нашёл:

Прием Геймлиха - самопомощь:

1. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот на уровне между пупком и реберными дугами.

2. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот.

3. Повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

 

пока это прочитаешь, 5 раз умрешь.

Проще засунуть руку поглубже в глотку, вызывать рвоту, так сказать "активизировать вагус". 

 

В перстне-щитовидной связке дырку пробить любой трубкой, ручку, например использовать. Это же делать и, когда человек не один и приём Гаймлиха не помогает.

Так можно повредить возвратный гортанный нерв, связки и оставить человека немым. Практичнее резать трахею. Хотя многие ли не растеряются и начнут действовать?

PS: обожаю медицинские беседы на АФ.

[yar76]

Так можно повредить возвратный гортанный нерв, связки и оставить человека немым. Практичнее резать трахею. 

Да, но перстне-щитовидная связка - риск кровотечения меньше.

[yar76]

The Heimlich Maneuver for CHOKING (ONESELF)

When you choke, you can't speak or breathe and you need help immediately. Follow these steps to save yourself from choking:

 

Make a fist and place the thumb side of your fist against your upper abdomen, below the ribcage and above the navel.

Grasp your fist with your other hand and press into your upper abdomen with a quick upward thrust.

Repeat until object is expelled.

Alternatively, you can lean over a fixed horizontal object (table edge, chair, railing) and press your upper abdomen against the edge to produce a quick upward thrust. Repeat until object is expelled.

 

See a physician immediately after rescue.

Изменено: yar76, 22.10.2015 - 22:34

[Михална]

у меня вопрос к медикам и тем ,кто в курсе : Если человек подавился во время еды и некому помочь, то как самому не помереть? Что делать- наклониться, поднять и резко опустить руки, дышать/не дышать? 

 

В перстне-щитовидной связке дырку пробить любой трубкой, ручку, например использовать. Это же делать и, когда человек не один и приём Гаймлиха не помогает.

     нормально так....представила - сидит чел дома, кушает...подавился и сразу к зеркалу и хрясь! себе в горло ручку.... 

нуачо - ведь

 

 перстне-щитовидная связка - риск кровотечения меньше.

это какой-то трынцец...и эти люди нас лечат!

[yar76]

Просто пункция перстне-щитовидной мембраны:

http://youtu.be/kD3olJfQXLU?t=212

только подробностей про вентиляцию нет.

 

Вот пункционная коникотомия без проводника:

http://youtu.be/kD3olJfQXLU?t=1380

у меня вопрос к медикам и тем ,кто в курсе : Если человек подавился во время еды и некому помочь, то как самому не помереть? Что делать- наклониться, поднять и резко опустить руки, дышать/не дышать? 

 

     нормально так....представила - сидит чел дома, кушает...подавился и сразу к зеркалу и хрясь! себе в горло ручку.... 

нуачо - ведь

На практике не сталкивался. но так учили. На анатомии ещё про отбить носик у чайника и после разреза его вставить - при трахеостомии.

это какой-то трынцец...и эти люди нас лечат!

А что не так? Коникотомия специально для СП одобрена, что риск кровотечения минимальный в отличие от разрезов в других местах.

[yar76]

Вот случай, когда отец спас ребёнка с помощью ручки: http://pikabu.ru/sto...iyaquot_1782049

[Lem]

Я Щетаю это ничо страшново. Не нать нам вообще энтих скорых. Мы же встали с колен, кризис пройден. И нам завсегда придут на помощь наш земляк Малахов с уриной. 

 

"В Ростове бригады скорой помощи укомплектованы врачами лишь на 32,5%.

 Почти треть медицинских автомобилей уже отслужили положенный срок.

 

В Ростове укомплектованность врачами в бригадах скорой медицинской помощи составляет 32,5%, а фельдшерами — 75,1%. О кадровом дефиците сообщила начальник городского управления здравоохранения Надежда Левицкая на заседании коллегии администрации города.

 

В числе других проблем системы скорой медицинской помощи в Ростове Надежда Левицкая назвала отсутствие отдельных помещений подстанций в Первомайском, Пролетарском и Советском районах города..."

 

http://www.donnews.r...sh-na-325_22226

Изменено: Lem, 23.10.2015 - 00:04

[yar76]

это какой-то трынцец...и эти люди нас лечат!

Интенсивная терапия. Национальное руководство / под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. – М.: «ГЭОТАР» 2013:

http://www.studfiles...review/3590502/

"Коникотомия (рассечение конической связки) является более безопасным методом по сравнению с трахеотомией, так как:

в этом месте трахея расположена наиболее близко к кожному покрову;

нет крупных сосудов и нервов;

манипуляция относительно проста в исполнении.

 

В связи с нехваткой времени операция выполняется, как правило, без обезболивания, а так же без соблюдения правил асептики (обработки рук и операционного поля, обкладывания операционного поля стерильным бельем).

Вместо скальпеля можно использовать любой режущий предмет, нож.

Вместо трахеотомической трубки можно использовать полую трубку, плоский тупой предмет.

Кроме того, имеется специальный инструмент – коникотом, который представляет собой стилет-катетер, которым прокалывают переднюю поверхность гортани."

Я Щетаю это ничо. Не нать нам вообще энтих скорых. Мы же встали с колен. И нам завсегда придут на помощь наш земляк Малахов с уриной.

 

"В Ростове бригады скорой помощи укомплектованы врачами лишь на 32,5%.

 Почти треть медицинских автомобилей уже отслужили положенный срок.

 

В Ростове укомплектованность врачами в бригадах скорой медицинской помощи составляет 32,5%, а фельдшерами — 75,1%. О кадровом дефиците сообщила начальник городского управления здравоохранения Надежда Левицкая на заседании коллегии администрации города.

 

В числе других проблем системы скорой медицинской помощи в Ростове Надежда Левицкая назвала отсутствие отдельных помещений подстанций в Первомайском, Пролетарском и Советском районах города..."

 

http://www.donnews.r...sh-na-325_22226

Так я не работаю. Не знаю, с чего ДокМихална взяла. Я не обеспеченный. Жилья нет, денег. 

Dr. King Schultz, судя по манере письма, обеспеченный. 

Насчёт ДокМихалны непонятно.

А вообще уровень скорой - это парамедики, ниже медсестёр. То, что неукомплектовка врачами - они же сами (организаторы здравоохранения) переходят на работу без врачей, не знаю, за что Алюша минус поставила, может за это.

[Lem]

 

То, что неукомплектовка врачами - они же сами (организаторы здравоохранения) переходят на работу без врачей, не знаю, за что Алюша минус поставила, может за это.

 

А то, что даже фельдшеров на треть в Ростове не хватает - это так, ерунда?

И машин с бригадами должно быть 110. А их только 77 бригад. 

 

Новость сегодняшняя, значит не хватает даже тех врачей, которые нужны на данный момент.

 

Начальник управления здравоохранения Ростова Надежда Левицкая:

 

"— Согласно приказу № 388, врачебная общепрофильная выездная бригада скорой включает в себя либо одного врача скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя СМП, либо одного врача СМП, одного фельдшера и одного санитара-водителя, либо одного врача СМП, одного фельдшера и одного водителя. 

У нас в Ростове работает традиционная схема: врач, фельдшер и водитель...

 

Мы должны увеличить их число до 110. Потому что в соответствии с приказом на 10 тысяч населения должна быть одна бригада.

 

— Неукомплектованность кадрами составляет в Ростове около 40%, к сожалению. Причин нехватки кадров очень много... работа врача скорой помощи круглосуточная, очень тяжёлая, изнуряющая. 

 

А какая заработная плата у врачей скорой помощи?

— У врачей средняя зарплата 35 тысяч рублей, у фельдшеров — 27 тысяч..."

 

http://www.donnews.r...eotlozhnuyu_218

Изменено: Lem, 23.10.2015 - 00:40

[yar76]

Ну они (это имеется в виду не ростовская, это сверху) как бы ещё не приступили, но много лет говорят о том, что СП типа должна перейти на фельдшерские бригады.

Например, в развитых странах типа ЮАР есть бригады состоящие из одного человека (он же водитель), я смотрел сериал несколько лет назад, когда у меня спутниковые тарелки были, канал Reality TV, там такая бригада в лице одного парамедика на легковушке выехала на поножовщину (по рации ему передали вызов), приезжает он, а там лежат несколько порезаных негров, ну нормально, начал им помощь профессионально оказывать и подоспели ещё бригады.

Изменено: yar76, 23.10.2015 - 00:41

[Оленька]

 

Интересно, а что здоровым назначают?

 

Интересно, а с чего взяли, что здоровым? У нее были серьезные проблемы с иммунитетом, поэтому и порадовало тщательное комплексное обследование и назначения, по иммунитету в том числе. Хотя ложились по другому поводу.  За что и большое спасибо врачам педиатрии в мединституте.

[Lem]

Шесть лет постигать сложнейшие знания в мединституте, еще "нужно окончить интернатуру или ординатуру по специальности «скорая медицинская помощь», получить сертификат..."

 

И после этого всё, что может предложить специалисту за такую трудную, ответственную работу "вновь ставшая сверхдержавой" (с) страна с богатейшими ресурсами - это аж 500 $ в месяц...

 

Такую сумму получает в США не врач, а тот самый парамедик-фельдшер за 2-3 (два-три) дня работы.

 

— А какая заработная плата у врачей скорой помощи в Ростове?

— У врачей средняя зарплата 35 тысяч рублей, у фельдшеров — 27 тысяч.

 

Позор.

Изменено: Lem, 23.10.2015 - 01:19

[yar76]

Такую сумму получает в США не врач, а тот самый парамедик-фельдшер за 2-3 (два-три) дня работы.

Медсестра за 12-ти часовое дежурство получает столько.

У нас в стране дело не в зарплате. Медицина очень дорогая вещь, и, чтобы она была, должно быть богатое общество.

[yar76]

Вот этот случай в ЮАР, о котором я писал, только там на месте уже было 2 парамедика, а он прибыл senior paramedic (передача - февраль 2006, Reality TV):

http://youtu.be/yx2CU0OOGj4?t=1049

Изменено: yar76, 23.10.2015 - 02:10

[yar76]

У нас в стране дело не в зарплате. Медицина очень дорогая вещь, и, чтобы она была, должно быть богатое общество.
В продолжение:
"Что же делать? Вечный вопрос в России, а для хирурга просто жизненно важный, первостепенный. Первое. Хирургия есть там, где её поддерживает администрация больницы и местная администрация. Нет поддержки, нет хирургии. Это аксиома. Второе. Дорожите хирургическими кадрами. Ни один коллектив не требует такой тщательной слаженности, доверия и честности в работе, как хирургический. Разрушить его можно, но создать заново никогда!" ([/size]http://m.doktornarab...&mail=mail.ru, "Болезньодиночества" в хирургии., Хирург Графов А.К.)
"Работают все настолько чётко и слаженно, что я постоянно приставала ко всем: «Как вам это удаётся?» Отвечали все примерно одинаково, недоумевая, что за несуразицу я задаю: а как можно по-другому работать в хирургическом?" (http://ростовгород.р...ak-soldaty.html, Хирурги — как солдаты.).

Изменено: yar76, 23.10.2015 - 02:37

[yar76]

Шесть лет постигать сложнейшие знания в мединституте, еще "нужно окончить интернатуру или ординатуру по специальности «скорая медицинская помощь», получить сертификат..."

Я думаю, если человек нищий, то херня.

""ловушку на самом выходе из ловушки" можно описать, как ситуацию, характерную для стран, завершающих свой выход из мальтузианской ловушки, когда достигает своего пика численность молодёжи в возрасте 20-24 года на фоне чрезвычайно высокого уровня её концентрации в городах (и, в особенности, столицах) и закономерного перепроизводства на этой фазе модернизации лиц с высшим образованием (которое может принять особо критические масштабы в контексте развития систем массового бесплатного высшего образования)."

"администрация Мубарака в 2010 г. пригласила группу ведущих экспертов ОЭСР и Всемирного банка для разработки программы реформирования египетской вузовской системы. После изучения этой системы группа пришла к не очень утешительным выводам:

[skip]

-"Многие выпускники не имеют навыков, необходимых для выполнения работ по вакансиям, на получение которых они претендуют..."

-"Университетские студенты выражают недовольство тем, что университетские курсы никак не готовят их к практической деятельности..."

[skip]

Из Моделирование и прогнозирование глобального, регионального и национального развития, М., 2011, глава "Ловушка на выходе из ловушки. Математическое моделирование социально-политической дестабилизации в странах мир-системной периферии и события арабской весны 2011 г.", А.В.Коротаев, С.Ю.Малков, А.Н.Бурова, Ю.В.Зинькина, А.С.Ходунов.

[Михална]

 

На практике не сталкивался. но так учили. На анатомии ещё про отбить носик у чайника и после разреза его вставить - при трахеостомии.

А что не так? Коникотомия специально для СП одобрена, что риск кровотечения минимальный в отличие от разрезов в других местах.

ээээ???чему учили? самому себе втыкать носик чайника или авторучку ?

эти байки преподы рассказывают из года в год...но никогда там не фигурировало, что это метод для самопомощи

[Dr. King Schultz]

Dr. King Schultz, судя по манере письма, обеспеченный. 

Дружище, расскажите, как Вы это делаете? Имею в виду "по манере письма" определять достаток.

[yar76]

ээээ???чему учили? самому себе втыкать носик чайника или авторучку ?

эти байки преподы рассказывают из года в год...но никогда там не фигурировало, что это метод для самопомощи

Если метод Гаймлиха не помог, ты предлагаешь умирать в качестве самопомощи?

[Лилу]

Вы простите, но обычный человек вряд ли знает, что такое " перстне-щитовидная связка" и где она находится. Втыкая ручку куда-то в горло, разве не сделаешь себе еще хуже, с учетом того, что помощников поблизости нет?

[Оленька]

Вы простите, но обычный человек вряд ли знает, что такое " перстне-щитовидная связка" и где она находится. Втыкая ручку куда-то в горло, разве не сделаешь себе еще хуже, с учетом того, что помощников поблизости нет?

Это чтоб сразу отмучиться и не задыхаться долго и мучительно)) Укол себе сделать и то не всем просто, не говоря уж воткнуть что то в горло, понятия не имея куда и каков будет результат)) Да еще и задыхаясь, кашляя и т.д., когда прицел явно будет сбит)